脑梗塞治疗

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TUhjnbcbe - 2022/4/22 21:09:00
国家医院通用医疗三〇二医院

近日,一年轻小伙因擅自停药导致突发急性脑梗死,三〇二医院及时手术,成功取出血栓。

小代今年24岁,在其15岁时检查出有先天性心脏病,且做过心脏瓣膜置换手术,术后便一直在规律服用抗凝药物,直到近几年来,小代会不时忘记服用药物,然而在停药期间并未出现不适。不久前小代又开始停用抗凝药物,在停药半月后,小代便突发左侧肢体偏瘫,言语不清,口角歪斜。医院就诊,行CT检查未见明显出血,考虑为心源性脑栓塞,医院行手术治疗,随即联系三〇二医院,由当地将患者送到三〇二医院。

患者还在路上,三〇二医院卒中团队就已经做好准备,等候在门口,医院便立即送到介入手术室,与家属沟通后为其急诊行脑血管造影+取栓手术治疗。

该手术中,由于患者血栓位置处于大脑中动脉分叉处,取栓难度较大,经卒中团队三个小时的不懈努力,成功将血栓取出,术后即刻查看患者,患者左侧肢体肌力恢复到了四级(正常为5级),经过一周的治疗,目前患者言语神志清楚、肌力恢复正常,生活完全自理,未遗留明显后遗症。

脑栓塞(脑梗死)是指血液中的各种栓子(如心脏内的附壁血栓、动脉粥样硬化的斑块、脂肪、肿瘤细胞、纤维软骨或空气等)随血流进入脑动脉而阻塞血管,当侧枝循环不能代偿时,引起该动脉供血区脑组织缺血性坏死,出现局灶性神经功能缺损。

三〇二医院神经内科医师张文彪介绍,由于患者此前诊断出先天性心脏病,且在其15岁时实施了心脏瓣膜置换手术,术后需要长期服用抗凝药物,以防止血栓形成。患者于半月前擅自停药,也正是这半个月的未服用抗凝药物,在患者心脏内形成血栓并脱落,随血流进入脑动脉而阻塞脑血管,脑动脉血流中断,脑细胞缺血缺氧坏死引起神经功能障碍,从而导致脑栓塞。

医生提醒,需要长期服药的患者朋友,一定要谨遵医嘱服药,切忌擅自停药或者擅自换药。一旦擅自停药或者擅自换药,会导致疾病本身复发以及继发多种并发症,如不及时处理,将会造成生命危险。

文图|付成江

审核|王建兵

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