脑梗塞治疗

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TUhjnbcbe - 2021/12/28 17:19:00
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《JNIS(中文版)》是神经介入专科影响力最高的国际期刊JournalofNeuroInterventionalSurgery《JNIS》(IF5.)的官方中文期刊,由中国医师协会神经介入专业委员会(CFITN)联合新媒体平台「卒中视界」与《JNIS》出版方BMJ中国版权合作,于年4月正式发布。旨在以中文语言为我国神经介入领域医务工作者提供JNIS原版学术进展,并将更多国内优秀神经介入成果介绍给国际学界。打开一扇窗,架起一座桥。中文版编委会由名国内顶级医学专家组成,每期《JNIS(中文版)》内容由编委精选和精译,并结合专家个人经验撰写专家评论以飨同道。

本期译者:刘洪彬

本期点评人:史树贵教授

机械取栓治疗已经成为急性脑梗死患者时间窗内的标准治疗方案。为了改进急性脑梗死患者治疗的医疗质量,扩大机械取栓术的比例,使更多的脑梗死患者获益,在国家卫生行*部门的支持下,国家神经系统疾病医疗质量控制中心不断更新急性缺血性卒中再灌注治疗评价与改进专家建议,并对各级卒中中心进行认证。这些认证有没有必要?其依据是什么?请看本文研究结果。

背景和目的

年,在联合委员会和美国心脏协会的共同努力下,开始对具有取栓能力的卒中中心进行认证。其目的是通过扩大机械取栓术的使用范围,使卒中患者获得更高标准的医疗质量。这需要一个能够为重症卒中患者提供血管内治疗的广谱医疗系统。在认证方案中采用了多方面的策略,以避免急性缺血性卒中患者发生肺栓塞、深静脉血栓、肺炎等不良事件。这些控制措施有望减少住院费用和出院时的不良预后。目前卒中中心认证包括三个级别:医院、初级卒中中心和综合卒中中心。然而,机械取栓卒中中心认证可能并不适用于每个卒中中心。在初级卒中中心,机械取栓的手术率很低,并且对于有能力进行取栓的卒中中心(TCH),之前并没有对不良事件和出院情况进行评估。本研究旨在比较在美国TCHs与非TCHs治疗的脑卒中患者不良事件的发生率以及出院结果,从而为TCH进行卒中中心的认证和质量提高提供帮助。

材料与方法

研究数据

数据来源于年1月至年12月全美国住院患者样本(NIS)。NIS是以前卒中研究中使用的大型数据集,标准化设计,具有代表性,提供临床和资源的使用信息,并分层,医院和地理区域住院病人的约20%。有关NIS设计的详细信息,请访问

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