65岁的朱女士，半年前突然出现头昏、乏力，感觉左侧身体不能动了，医院就诊，查MRI提示脑梗塞，经过治疗，仍遗留左侧肢体无力。
朱女士出院后开始出现心情不好，整日愁眉苦脸，唉声叹气，觉得自己是个没用的人，家务也干不了，提不起精神，不想跟人讲话，经常一个人发呆，不愿出去见人，大部分时间都待在家中，经常一个人默默的流泪。
总是觉得头昏、胸口发闷、浑身没劲。什么事情都不想做，觉得自己这样活着很痛苦，脑中常有自杀的念头......
其实诸如朱女士一样的脑梗患者不在少数，众多脑梗患者在面临肢体障碍、偏瘫、生活无法自理困境的同时，承受着沉重的心理负担，逐渐滑向了抑郁的深渊......
中风后抑郁症并不罕见
相关数据显示，每年有79.5万美国人经历新的或复发的脑卒中，导致人口患病率为2.9%。在这些患者中，约有三分之一的人将患有脑卒中后抑郁症(PSD)，这与更差的功能结果、更低的生活质量和更高的死亡率有关。
其中卒中患者比MI患者心肌梗死患抑郁症的可能性高50%。
这个近20万人的数据研究表明，尽管心肌梗死和卒中之间有相似之处，但PSD的发生率却很高。
中风后抑郁症有几个预测因素，最显著的是焦虑史。这个研究结果为脑卒中导致抑郁症的过程提供了可信度，并进一步强调了对所有脑卒中患者进行一致的抑郁症筛查的必要性。
如何改善中风后抑郁症？
一、重视脑梗塞之后的抑郁
在脑梗塞、脑出血等卒中患者中，或多或少都会发生情绪及心理上的异常表现，其中以抑郁症最为常见。其主要原因有两点，其一是疾病造成患者身体的功能障碍，导致的身心失衡;其二是卒中事件对大脑中的5羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质的分泌和调节产生了影响。
不论哪种原因，最终都会导致患者情绪上的改变，表现出悲观、绝望、易怒等负面情绪，使患者消极对待或是拒绝配合康复治疗，从而影响后期功能的恢复和回归社会的能力。
二、建立对脑梗塞的正确认知
在脑梗塞的患者中，并发抑郁症的概率往往与脑梗塞后遗症的严重程度相关，也与患者的经济条件相关，生活水平越低的人，并发抑郁症的概率越大。其实这种情况，是很多人对脑梗塞的错误认知造成的。
1、脑梗塞后遗症是可以恢复的：很多人认为脑梗塞发生之后，大脑细胞不能再生，所以如果有了后遗症，就会越来越重，无法治愈。这个认识是错误的，虽然大脑细胞不能再生，但是大脑有自己的代偿功能，通过正确的康复训练，会让其他正常的脑细胞重新建立新的中枢，使功能障碍逐渐改善和恢复。
要明白的是，这种恢复是一个长期缓慢的过程，而且即使恢复了，肯定也会与患病之前的感觉不一样。所以不要刻意追求恢复成原先熟悉的感觉，而是要努力接受新的感觉，适应新的生活。
2、脑梗塞的治疗花费没那么贵：
有一些患者经济水平不高，在患病之后会忧心忡忡，担心后续治疗的药费过高，自己承担不起。这件事也可以放心，对于脑梗塞患者的治疗，只有在急性期住院期间花费稍高一些，在稳定期的治疗其实并不贵。
对脑梗塞的药物治疗，主要是对相关慢性病的药物控制，以及预防复发的用药。相关的很多药品都进了国家集中采购的目录，现在大多数患者的用药，基本每月可以控制在百元以内。而对于后遗症的治疗，主要依靠长期的康复锻炼而不是药物，这需要的是耐心和坚持而不看经济条件，除了定期看康复医生接受指导外，并没有额外的花费。
温馨提醒：
在患脑梗塞之后，一定要提防并发的抑郁症。如果出现了抑郁的情况，要及时找心理医生进行疏导和治疗，别让抑郁症成为脑梗塞康复道路上的“绊脚石”。除此之外，脑梗患者也需要树立坚定的治疗信心，积极采取科学有效的治疗，便有较大的机会回归正常生活。
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