秋天的早晨，医院神经内一科来了个“金口玉言”的病人。值班医生刘青一问才知道，病人突然不能说话伴随右侧肢体活动不利刚分钟！看着他满面急容，口角歪斜，刘青医生立即安排护士走绿色通道陪同患者行头颅CT检查，结果显示:脑内多发缺血灶、软化灶，排除脑出血的可能后，刘青医生马上安排病房做好溶栓治疗的准备！
刘青医生简明扼要向家属谈了溶栓的获益和风险，家属签字，同意溶栓。溶栓前再次评估，患者右侧上下肢肌力为3级加，NIHSS评分6分，洼田饮水试验1级，格拉斯评分15分。刘青医生下令：开始溶栓。早已全力准备好的两位值班护士，马上开始静推溶栓药阿替普酶6.75mg.余量59.13mg输液泵持续泵入，持续1小时。当溶栓开始约16分钟，患者紧闭的双眼一下睁开了。溶栓25分钟，患者能简单的发单个音节，溶栓50分钟，右侧上下肢均能抬起，肌力达到4级加。右侧鼻唇沟变浅有所好转，伸舌偏斜好转，言语开始增多，溶栓顺利结束。查体：NIHSS评分2分，言语欠流利，答非所问。溶栓2小时后患者右侧肢体活动有力，肌力5级减。家属和病房的其他病人家属，亲眼目睹了溶栓药的神奇效果。只夸医师技术高超。家属心中紧绷的一根弦马上放松，深沉的脸上露出了笑容，一个劲的说谢谢！溶栓几天后，病人已经能够清楚流利的与别人交流，肢体活动接近正常人就目前而言，溶栓是脑梗死病人最有效、最安全的治疗方法，它能够使闭塞的血管再通，恢复血液供应，从而挽救缺血半暗带，使坏死的脑细胞降到最少，瘫痪的肢体得以恢复功能。但溶栓要求必须在时间窗内，即在脑梗死发病6小时内应用溶栓药，如果超过时间窗应用，血栓溶解的几率就会大大降低，而出血的几率会成倍增加。这也就是溶栓这么立竿见影的好方法在临床上使用率一致很低的原因。医院后，已经错过了溶栓的时间窗。脑细胞已经因为缺血时间长出现了不可逆的坏死。医生纵有再好的药，也不能使用，只能扼腕叹息。所以说，时间就是大脑，时间就是生命。溶栓-刻不容缓！！！正是为了帮助病人抢时间，抢生命，最大限度缩短患者的院内延误，医院开通了脑梗死溶栓急救绿色通道。只要患者一到院，急诊判断是否急性脑梗死，然后马上走绿色通道，最大限度缩短每一个环节的时间延误。尽早开始溶栓，尽早开通血管，挽救脑细胞，挽救生命！！！策划：老袁
图文：楠楠
编辑：韩英杰
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