脑梗塞治疗

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临床新闻突发脑梗生命垂危,绿色通道转 [复制链接]

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近期,北京医院脑病团队在急性脑卒中绿色通道保障下成功为一名急性基底动脉尖综合征患者实施急诊脑血管造影+动脉取栓术,使患者转危为安,目前患者意识清楚,生命体征平稳,活动自如,已于近日办理出院。该例手术是我院开展的第9例急性脑梗死动脉取栓术,也是我院脑病团队本月开展的第3例急性脑梗死动脉取栓术,这标志着我院脑卒中救治团队动脉取栓治疗急性脑梗死技术已经成熟。该项技术的成功开展,填补铜川地区脑梗死介入治疗的空白,达到省内先进水平。

患者系老年女性,74岁,以“发现意识不清2小时”之代诉入院,入院后相关检查提示:脑干、双侧丘脑新鲜梗死灶,基底动脉远端显影不佳,考虑急性基底动脉尖综合征。

经与患者家属沟通,立即给予急诊脑血管造影,DSA提示基底动脉尖T型血栓形成,堵塞基底动脉尖及双侧大脑后动脉,双侧大脑后动脉P1段以远显影不佳,双侧小脑上动脉显影不佳。

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我院快速采取血管内取栓治疗,术中取出3块血栓,顺利开通基底动脉及双侧大脑后动脉,打通生命通道,术后患者意识恢复,生命体征平稳,四肢无力明显改善,经过积极康复、配合早期床旁针灸及高压氧等治疗,患者康复出院。

??????????基底动脉尖综合征(TOPOFTHEBASILARSYNDROMETOBS),基底动脉尖综合征(TOBS)是一种特殊类型的后循环梗死(PCI)。由Caplan在年提出并命名,由于基底动脉尖位于以基底动脉顶端为中心的2cm范围内5条血管开口的部位。导致了TOBS的临床表现复杂多样、早期诊断困难、病情凶险、救治难度大,死、残率高。国内外报道严重残疾率为23%,死亡率为42%。近年来由于临床医生对该疾病的认识不断提高,早期诊断率提升,加之诊疗手段包括静脉溶栓、动脉溶栓及桥接取栓技术发展,国内临床报告显示致死、致残率有所下降。

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北京医院提醒大家:急性缺血性脑卒中治疗关键在于早期开通阻塞血管,恢复脑血流,挽救脑细胞,切记每延误1分钟将有万个脑细胞死亡,早期识别,及时就诊是关键。

我院始终秉承时间就是大脑,快速就是生命理念。目前已成功引进国际国内指南统一推荐溶栓药物阿替普酶,在急诊脑卒中绿色通道保障下,常规开展静脉溶栓、动脉溶栓及桥接取栓治疗急性脑梗死。

供稿:脑病科

编辑、审核:社会工作部

北京医院南院区

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