时不再至，把握进展性脑梗死的
“*金治疗时间”
凌晨5点半，城市还蒙蒙亮，一辆急救车紧医院。
原来妻子发现56岁的丈夫王先生睡醒后突然身体不舒服，和他说话能听得懂，但自己说话却吞吞吐吐、不连贯。王先生站起来后发现右侧肢体无力，右上肢不能抬举、右下肢可在家人搀扶下行走，王先生的妻子立即拨打急救电话。6点钟王先生右侧肢体无力逐渐恢复正常，但有轻度言语不流利，医院急诊科后，急诊科医护人员立即启动绿色通道，神经内科住院总医生和卒中护士，迅速评估病情，护送患者行头颅CT检查，结果未见脑出血，可以给予静脉溶栓治疗。
神经内科住院总医生与王先生及其家属不厌其烦地沟通，静脉溶栓治疗的获益与风险，王先生和家属拒绝行静脉溶栓治疗。晚上九点，王先生又发生右侧肢体肌力下降，不能行走，立即进行了头部磁共振检查，头部磁共振阅片示：左侧基底节区脑梗死，左侧大脑中动脉闭塞。神经内科副主任刘璇了解病情后，考虑患者是进展性脑梗死，主要病因是左侧大脑中动脉重度狭窄，在狭窄的基础上形成血栓，导致血管闭塞，需要紧急行血管内介入治疗，开通闭塞的血管，恢复脑血流。刘主任与患者家属充分沟通病情，告知家属血管内治疗获益及风险情况，取得其家属同意后，立即护送患者到介入室行左侧大脑中动脉取栓术和血管成形术。
手术过程顺利，成功为患者开通左侧大脑中动脉。术后送患者到神经内科监护病房，患者麻醉清醒后便拔出气管插管，患者吐词清楚，右侧肢体肌力恢复正常，王先生在一周后康复出院。
神经内科副主任刘璇说：“脑卒中可以在瞬间使一个健康人变成一个残疾人，摧毁掉一个原本幸福的家庭。我们医生知道，每种治疗方法都有其适宜人群，和大多数疾病不同，溶栓治疗的时间窗只有4.5-6.0小时，而取栓时间窗最长也只有24小时，绝大多数患者到医生面前时只有一次选择机会，从某种意义上讲，对缺血性卒中患者进行静脉溶栓和血管内介入治疗就是给患者和家庭一次减少残疾、挽救生命的机会。”
早期识别脑卒中，及时就医是非常重要的，如果错过了最佳治疗时间，那么后果不堪设想。
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