2月5日及2月8日我院肾脏病血液净化中心采用床旁连续性血液净化疗法（简称:CRRT）联合血液灌流(简称:HP)，成功为一名胃间质瘤、肝转移瘤合并肝性脑病患者实施了治疗，该患者经过14天的床旁治疗，患者水肿得到减轻，肝功能明显好转，生命得以延续，生活质量明显提高。这是我院采用CRRT联合HP成功救治的第一例肝衰竭合并肝性脑病患者，该项技术的开展填补了我院重症肝病救治上的一项空白，也医院在救治危重患者的道路上又迈向一个新台阶。
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连续性肾脏替代治疗是指所有缓慢、连续清除水和溶质的治疗方法，是抢救危重病患者的主要措施之一，在重症急性肾功能衰竭、全身炎症反应综合征、急性呼吸窘迫综合征、神经系统重症疾病，多脏器功能障碍综合征、人工肝治疗和急性坏死性胰腺炎、慢性心力衰竭、肝性脑病、中*、烧伤、心脏手术后、免疫性疾病、重症肌无力、热射病等等危重病的救治中有着独特的优势，是目前抢救危重病人不可或缺的治疗手段之一。这些危重症通过床旁持续血液净化治疗后，可改善患者的预后，挽救患者生命。
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与传统的间歇性血液透析相比，CRRT能精确调控液体平衡，保持血流动力学稳定，对心血管功能影响小，机体内环境稳定，便于积极的营养和支持治疗，直接清除致病炎性介质及肺部感染的控制，以及微循环和实体细胞摄氧能力的改善，提高组织氧的利用。
在CRRT的基础上，给予HP治疗，吸附与蛋白质紧密结合的*物或脂溶性高的*物，清除血浆芳香族氨基酸，尤其是蛋氨酸。该患者经血液灌流治疗后，血氨等*物被清除，意识转清，支持肝性脑病的诊断。
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医院肾脏病血液净化中心开展床旁持续血液净化项目时根据患者个体化差异，选择不同的血液透析治疗模式及抗凝方式，针对危重患者可进行特殊的床旁连续性血液净化治疗。
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CRRT联合HP技术的开展，使我院重症患者救治的优势医院前列，也为长春市重症患者在抢救治疗中多了一份选择。
图、文：王岩
编辑：刘诚程
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