经常，有患者带着的头颅CT或MR报告单，问医生：我没啥不舒服，怎么会有“腔隙性脑梗死”...实际上，这是个认识误区。有的人可能是没在意些症状，如头晕、健忘、脑袋昏昏等。
一、什么是腔隙性脑梗死？
腔隙性脑梗死，是种“静悄悄”的病，它不“调”，危害性也较。但如任其发展，可能会导致管性痴呆、类帕森综合征、小便失禁等后果。腔隙性脑梗死是一种“深”的脑梗死。腔隙性脑梗死，简称为腔梗。年，英国遗传学家-费希尔-将这种“深的脑梗死”定义为腔隙性脑梗死。“腔隙”实际上是病理学名词，简单理解就是“”。所以腔隙性脑梗死是“”的脑梗死，梗死病灶的直径在2-15mm。同时这种“小”的脑梗死主要发在脑深部，如基底节区、丘脑和脑桥等部位。简单来说，就是在脑组织深部出现些针孔状的小洞。
二、压是最常见的诱因
腔隙性脑梗死，是年的常病，好发年龄段为60-70岁，男性于性，约为性的2-6倍。男性往往比性具有更多的脑管病危险因素，如吸烟、酗酒明显于性等。在发病特点上，天发病者居多，多数明显诱因。症状般于12个时-3天达到峰，主要症状有头晕头痛、肢体麻、眩晕、记忆减退、反应迟钝、抽搐、痴呆等。但患者无意识障碍，能正常沟通，精神症状的很少。
三、腔隙性脑梗死的病因
前，腔隙性脑梗死的的发病机制尚不不完全清楚，医学界普遍认为该病是在压病引发动脉硬化的基础上发生的。糖尿病、脂、动脉硬化、液黏度、吸烟等都被认为是腔梗的危险因素，尽早控制这些危险因素是预防腔梗发作或复发的关键。此外，风湿性或风湿性脏病的源性栓，以及来颈动脉粥样硬化斑块、夹层动脉瘤的瘤源性栓等，都是引起腔隙性脑梗死的常见原因。
四、发作次加重次
随着CT和MRI的泛应，些过去不太容易发现的亚临床病变-指没有症状但被核磁共振等检查发现的病变-越来越多地被发现。但影像学上显示有病灶，临床上不定有症状。这是因为的脑有很多“静区”，也就是功能区（图3）。腔梗发在这些部位，不会即表现出相应的症状，需要经过积累的反复发作，才有可能出现所谓的“累积效应”。也就是说，发病次便累积次，特别是年，最终会影响脑功能。少量梗死灶不会对健康造成严重损害，临床上称之为“静默状态”时。如的影像学检查上有类似的报告，先不要惊慌，可以到神经内科（神经外科也可以）就诊。寻找腔梗的危险因素，进规范治疗，达到预防复发的的。
五、腔隙性脑梗死的临床表现
腔隙性脑梗死的临床表现多样，有20多种；其临床特点：症状较轻、体征单、预后较好，明显头痛、无颅内压增和意识障碍等。起病形式多样，急性或亚急性起病多于活动中起病，易于察觉，会很快就诊；进头部影像学检查，可发现腔隙性脑梗死的病灶。另一些腔隙性脑梗死，以头晕头痛、记忆减退等慢性起病，患者和家属都很难察觉到变化，误把症状归结为睡眠不佳、压过、情绪不好等原因，从延误了最佳的治疗时机，造成了不能恢复的神经功能缺失。
六、明显症状不必吃活化瘀药
很多中年患者因为头痛、头晕就诊，头部CT检查后发现有腔隙性脑梗死病灶后就认为得了中，再三要求医开各种各样的活药，或者要求打点滴，希望借此疏通管，让病灶消失。其实这种做法完全没有必要，因为已经形成的梗死灶是不会消失的。
般来说，腔隙性脑梗死的预后多是良好的，致残率很低，完全可以正常活和作。对于些有症状的患者可以考虑短期使用些活化淤的药物来缓解症状，如果没有明显症状不需要治疗。也就是说，如果位脂的患者平时没有头晕、恶等症状，遵医嘱坚持吃脂药并控制危险因素即可，不必吃其他药物（图4）。
近年来，腔隙性脑梗死诊断出现“泛化”，即过度使用。由于CT分辨率有限，头颅CT上的好多所谓的“腔梗病灶”实际上并不是腔梗，是管周围间隙、脑质点状的脱髓鞘灶、脑质疏松等，被误认为是腔梗病灶。
七、腔梗的预防
预防腔梗，先要养成良好的活习惯，戒烟戒酒，清淡饮食。同时，还要控制好糖、压、脂，以降低卒中风险。建议50岁以上群进体检时，除了肺，还要
