国内哪里有开展干医院 [复制链接]

　　国内哪里有开展干医院

　　脑梗塞是人类健康的一大杀手，发病率高，死亡率高，致残率高，同时还有很多的后遗症发生。因此脑梗塞受到了越来越多的人的
　　脑梗塞的检查方法具体如下：

　　1、检查是否有缺血性梗死或出血性梗死改变，合并出血性梗死高度支持脑栓塞。许多病人继发出血性梗死临床症状并加重，发病3～5日内复查可早期发现激发梗死后出血，及时调整治疗方案。另需观察颈动脉狭窄程度或闭塞。

　　2、观察脑压。脑压增高提示大面积脑梗死。出血性梗死脑脊液可呈现血性或镜下红细胞;感染性脑栓塞脑脊液细胞数增高(早期粒细胞为主，晚期淋巴细胞为主);脂肪栓塞脑脊液可见脂肪球。

　　3、进一步确定是否心肌梗死、风心病、心律失常等证据。脑栓塞可作为心肌梗死的首发症状并不少见。需要进一步检测管腔狭窄程度和粥样硬化斑块。

　　脑梗塞要怎么治疗呢?

　　传统治疗脑梗塞的方法主要有溶栓治疗和介入治疗等，目的是疏通血管，恢复脑供血。溶栓治疗有严格的时间限制，医院时就已经失去了溶栓的机会。因此，通过药物达到及时疏通血管的病例非常少，在治疗过程中，受损脑组织半暗带区域(相对缺血区)还在继续恶化。近年来，临床对神经系统可塑性和神经再生及干细胞的认识逐渐加深。干细胞具有自我更新能力和多向分化潜能特性，使干细胞移植治疗神经系统疾病成为可能。

　　干细胞移植干预脑梗塞机制介绍

　　间充质干细胞是目前临床研究和应用较多的干细胞之一，它具有来源丰富、易于采集、保存、运输、无伦理限制、可在体外大量扩增、传代稳定等诸多优点。

　　目前研究表明，干细胞移植干预脑梗塞的可能机制主要有重建神经环路比、分泌神经营养因子、减少神经细胞凋亡、促进移植区域血管的再生。此外，间充质干细胞还可能促进内源性神经干细胞的增殖及分化，促进神经系统的自我修复。

　　脑梗塞患者年龄越大及患病时间越长干预效果越差

　　研究还发现，患者年龄越大、病程越长、运动障碍越重，干预后改善越轻微。这与脑梗塞的发病及修复机制有关，脑部神经元坏死的发病机制首先是由于氧的缺乏导致ATP含量迅速下降，ATP敏感离子通道开放，胞内K+外流使胞外K+离子浓度迅速增加，引起神经元的去极化，导致神经元及其突触呈持续兴奋状态，促使谷氨酸等兴奋性氨基酸大量释放，使神经元膜上的谷氨酸离子型受体和代谢型受体处于激活状态。

　　通过G蛋白及Ca2+离子第二信使的转导，促使立早基因(IEGs)的启动表达，进而引起一系列迟发效应，这些包括迟发性神经元坏死以及近缺血半暗带细胞凋亡。

　　如果没有有效血管再灌注治疗，时间越长所引起迟发性的神经元细胞坏死越多，近缺血半暗带细胞凋亡的数量就越多，神经修复的难度也就越大。

　　同时，部分患者随着病情时间的延长可能出现康复干预疗依从性差等问题，出现肢体废用性的萎缩，也影响患者运动功能的改善。针对干预前病情越重干预后效果越差，多数干预前评分差者多为大血管的梗塞致使中枢神经细胞大面积凋亡，梗死中心区域面积也就越大，修复难度也加大。

　　年中至医院开展36例患者临床研究，通过干细胞移植干预后，结果显示，随访超过1年未见严重不良反应发生。并通过流式细胞仪测定其活性，活性率均在90%以上。,在干细胞移植干预后1周，干细胞移植干预并未发挥明显作用。而干预后1月后，评分升高有统计学意义。干预3个月后，FAM和FIM评分升高，差异均有统计学意义。

　　我们知道，FIM评分中主要以患者运动功能评定为主要内容，而FIM评分包含运动功能及患者智力功能方面的评定。干细胞抑制干预首先可以改善脑梗塞患者的运动功能。

　　随着时间的延长，干细胞继续发挥其作用，运动功能及智力功能均得到一定的修复。同时通过1年长期随访结果表明，患者上述功能的改善，只要能坚持有效的康复治疗，患者运动及智力功能的改善是持续性的。

　　国内哪里有开展干医院?综上所述，上述研究结果表明，脑梗塞的干预主张越早干预效果越好，而尽早利用干细胞移植干预越容易能够为患者运动及智力功能的改善带来新希望。间充质干细胞干预脑梗塞具有良好的安全性及有效性，在脑梗塞的干预中有望发挥更加积极的作用。