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门诊见到的秦老师，78岁，就诊原因是“记忆力差”。秦老师说话对答都挺好的。左侧肢体活动有点不利索，说是1年前中风了。
——上海市精卫李霞
Themoment
秦老师的故事
chapter/01
儿子说：“脑梗是因为高血压，最高（收缩压）都到(mmHg)了。”
“我妈她一直自己吃降压药的。当时脑梗时她也说自己一直在吃降压药，连药名都说得很清楚。
一直到后来，她常去配药的医师说我妈半年都没配过高血压药了，才回想起来她脑梗前有一段时间常说头昏，应该是忘记了吃降压药，血压高没控制。”
儿子说：“她记忆力不好就是这两年。”
旁边的孙子说：“5年前奶奶记忆就不算好，说话就常重复了，但对于我的事情还是记得住。”
可以避免的脑梗
chapter/02
看起来秦老师的疾病路线清楚：记忆不好逐渐加重，一直到记不住吃降压药（或者把银杏叶片当成降压药），导致血压高，最后脑梗。
我给秦老师诊断是阿尔茨海默病混合型，她的认知损害目前在轻中度，简明记忆筛查评估MMSE约16分（总分30分），家人这个阶段带秦老师过来看我们记忆门诊，已经算早的了。
如果能更早些，在5年前来看门诊，就更好了！这场脑梗，很有机会避免。
当然也不能过分苛责家人，那时的秦老师，能照顾家人、也读书看报，家人并不是医师，要判断太难了！
被忽略的“不对劲”
chapter/03
秦老师的小故事，在我们临床看只是沧海一粟，太常见了！早期阿尔茨海默病的长者常常看起来没什么问题，
就是记忆差点、脾气差点、做决定轻率点、更易出错点等等“有点不对劲”的情况，可是这些反应很快、语言流利的长者却引起了诸如积蓄被骗、与子女反目、家中着火、车祸意外等等后果。
另外，不稳定的高血压和后续发生脑梗，也加重了原有的阿尔茨海默病，脑梗前那段时间秦老师显得更为糊涂、记忆力更差。
好在，秦老师出现脑梗后，儿女察觉到了问题，开始
