中国人比美国人，脑梗塞发病高2.2倍！背后的原因，90%的人忽视了
原创
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张之瀛大夫
即使在血压一样的情况下，中国人比欧洲和美国人发生脑梗塞的机率仍旧高2.2倍！是不是我们的血管“不抗造”啊？这是现实世界里，很多脑梗塞的朋友和家属，不断向我提出的问题。今天这篇文章给大家说清楚，请大家务必看完#健康#
中国脑梗塞病人多
为什么在咱们身边有这么多的脑梗塞病人？这是很多人心中都有疑问的问题，其实导致脑梗塞病人多的原因有很多，比如说高血压、糖尿病、高脂血症等疾病，都可以让人发生脑梗塞。但是如果说最重要的原因，那一定是高血压。因为现代医学研究都显示长期没有控制的高血压可以导致脑梗塞的发生，所以张大夫整天给大家科普高血压的相关知识，相信通过这种科普，可以让我们中国发生脑梗塞的病人稍微少一些。
但是，也有医学研究显示，即使是一样的血压水平，中国人发生脑梗塞的机率仍旧比欧美人高2.2倍。那这是为什么呢？很多人看到这里可能会说这是中国人血管不抗造。其实并不是这样的。真实情况是，咱们中国人还有一些危险因素没有得到正确处理。这其中最为重要的一个就是同型半胱氨酸升高带来的“H型高血压”和“高同型半胱氨酸血症”。这两种疾病也是导致中国脑梗塞病人多的重要原因所在，但是很多人的确是忽视了，这也是现实情况。
一、如何评价补叶酸治疗效果？既然“H型高血压”和“高同型半胱氨酸血症”这么大的危害，那我们应该怎么办呢？现阶段看到比较好的办法就是在医生的指导下科学规范的补充叶酸，比如说现阶段各大指南对于H型高血压和高同型半胱氨酸血症患者的主流建议是0.8mg叶酸，一天一次。而经过医生指导后，很多人也进行了规范的叶酸补充，又如何知道自己的治疗效果如何呢？这方面我建议大家可以抽血查一个“血清叶酸”的化验指标，通过这个指标我们可以对补充叶酸进行效果评估。那么，随之而来的问题是，血清叶酸在什么范围才算是对叶酸补充有效呢？我分两个方面给大家解答。
1、国际上的医学试验的推荐现阶段，国际上关于评价叶酸补充效果的最新医学试验建议是，补充叶酸后的血清叶酸水平要提升到26nmol/l~54.6nmol/l之间比较好，高了、低了都不好，都会增加其他疾病发病率。
2、医院的推荐在中国还有咱们的国情，具体大北医院在这方面的推荐，一般建议血清叶酸在4.2ng/ml~19.8ng/ml之间比较合适。大家补充叶酸后，最好要让血清叶酸在这个正常范围内，相对比较好。
不过说到这里，大家可能会问，怎么国内外推荐标准不一样啊？实际上差不太多，看着不同，主要原因是因为化验指标单位不同，国外使用的是nmol/l，国内使用的是ng/ml。换算一下，其实还是相差不大，是差不多的参考值范围。
二、检测血清叶酸有什么临床意义？进行血清叶酸的检测以后，有哪些临床意义呢？简单说，还是可以指导临床治疗的。比如说，你补充叶酸一段时间后检查血清叶酸，发现血清叶酸比较高，或者说高于血清叶酸参考值的上限水平，但是血里面的同型半胱氨酸还没有降下来，这时候就强烈提示你的同型半胱氨酸高，可能不简单是叶酸缺乏带来的，也可能跟其他影响叶酸代谢的因素有关，比如说是不是存在维生素B6、B12的缺乏。
而如果你的血清叶酸水平查出来比较低，甚至低于血清叶酸正常推荐范围的下限，这时候就可能说明你补充叶酸的剂量不足或者说吸收代谢受到了影响，这时候就有可能需要查一下叶酸代谢的基因类型，然后在医生指导下再调整叶酸补充方案。以上这些，都是检查血清叶酸的意义所在。
总而言之，想要降低中国脑梗塞病人发病率，科学有效地针对病因进行治疗很重要。希望我今天的介绍的这点医学知识能够帮到手机前面的朋友们，尤其是“H型高血压”和“高同型半胱氨酸血症”这两类人。如果你身边有这样的亲朋好友，也可以把这篇文章转给他看，让他明明白白科学的补叶酸。
看到这里可能大家都知道，通过检测什么化验指标，就可以对叶酸的补充效果进行评估了。其实，很多人对于如何科学严谨地补充叶酸，还有很多其他问题，比如说“同型半胱氨酸多高应该补叶酸？叶酸吃多长时间合适？”等等。